Esto es lo que los pasajeros lesionados necesitan saber después de un accidente automovilístico en los estados con seguro “sin culpa”.
¿Qué es el seguro de auto sin culpa (No fault)?
El seguro de automóvil sin culpa (también conocido como “protección de lesiones personales” o cobertura PIP) significa que cuando un conductor se ve involucrado en un accidente automovilístico, su compañía aseguradora pagará por ciertos tipos de daños, como cuentas médicas y pérdida de ingresos (hasta ciertos umbrales monetarios), sin importar quién tuvo la culpa del accidente.
El seguro de auto sin culpa es obligatorio, o es la opción preferida, en aproximadamente una docena de estados dentro de Estados Unidos. El objetivo de estos estados es mantener bajos los costos de los seguros automovilísticos favoreciendo un sistema sin culpa. El seguro sin culpa involucra una especie de compensación. Por un lado, la persona lesionada tendrá algunas o todas sus cuentas médicas y ganancias perdidas, pagadas casi automáticamente (y usualmente bastante rápido), sin importar quién fue el culpable del accidente.
No obstante, el contraste de la no-culpa es que a la persona lesionada generalmente no se le permite hacer un reclamo contra el conductor negligente por daños “no económicos” (que incluyen dolor y sufrimiento) a menos que sus cuentas médicas alcancen un cierto nivel, o que la lesión sea considerada lo suficientemente seria.
Básicos de los reclamos de lesiones a pasajero.
En los estados tradicionales, basados en la culpa (fault-based states), un reclamo de lesiones a pasajero por accidente automovilístico es como cualquier otro tipo de reclamo de accidente de autos. Esto con la excepción que el pasajero probablemente querría llevarlo a cabo en contra de ambos conductores (asumiendo que fue un accidente de dos coches), a menos que la culpa del accidente haya recaído claramente en un solo conductor (como en una colisión trasera).
Después del accidente, el pasajero debe obtener la información del seguro de cada conductor y presentar un reclamo de “terceros” con la compañía de seguros de cada conductor bajo la cobertura de responsabilidad de cada conductor. Más tarde, las aseguradoras resolverán la culpa y quién será responsable de pagar el reclamo del pasajero lesionado.
¿Cómo funciona reclamo en un seguro de no culpa por parte de un pasajero?
En los estados con seguro de auto sin culpa, es probable que un pasajero lesionado esté cubierto por la cobertura de protección contra lesiones personales (PIP) sin culpa del conductor. El pasajero lesionado probablemente no tendría ningún recurso bajo la cobertura del seguro del otro conductor, a menos que las lesiones del pasajero alcancen los umbrales estatutarios del estado para presentar una demanda sin culpa (en ese caso, una demanda de responsabilidad contra el otro conductor sería una opción).
Debe cooperar con el asegurador sin culpa.
Una cosa importante que debe recordar en los reclamos es que debe cooperar con el asegurador. Dependiendo del estado, la aseguradora sin culpa puede requerirle que dé una declaración grabada, y generalmente podrá requerirle que asista a un examen médico independiente con un médico de la elección de la aseguradora. Si usted no coopera con la aseguradora sin culpa, la compañía generalmente tendrá derecho a negar su reclamo.