En este artículo revisaremos los aspectos básicos que debe conocer sobre la cobertura del seguro de compensación laboral y las reclamaciones para los propietario de un negocio en el estado de Ohio.
La mayoría de los negocios con empleados en Ohio, tienen la obligación de pagar por el seguro de compensación laboral (Workers’ Compensation Insurance o WC). Este seguro le permite compensar a los empleados cuando estos sufren lesiones en el trabajo o derivadas de éste.
¿En qué casos se debe tener seguro de Compensación Laboral?
Incluso si su negocio en Ohio tiene un solo empleado, generalmente se requiere que tenga un seguro de compensación laboral. Sin embargo, hay excepciones en los siguientes casos:
- Para aquellas personas que trabajan en su hogar, como cocineros, jardineros, amas de llaves y niñeras; que ganan menos de $160 dólares por trimestre calendario.
- La mayoría de los voluntarios.
En cuanto a los dueños de empresas de un único propietario, socios dentro de una sociedad y miembros de una LLC, no es obligatorio que estos estén cubiertos por el seguro de compensación laboral.
¿Dónde puede usted conseguir seguro de compensación laboral?
Ohio es uno de los cuatro estados dentro de Estados Unidos, en donde el seguro de compensación laboral se proporciona a través del propio estado y no a través de compañías de seguros privadas. Usted puede solicitar el seguro de WC del estado completando en línea el Formulario U-3 de BWC, también conocido como Solicitud de Cobertura de Compensación Laboral de Ohio. Hay una cuota de solicitud mínima de $120 dólares. Aparte de la cobertura a través del estado, también existe la opción de autoasegurarse, pero esto puede no ser lo mejor para las empresas más pequeñas, en parte porque requiere que se reserve mucho dinero para cubrir posibles reclamaciones.
¿Quién administra el Seguro de Compensación Laboral en Ohio?
En el caso de Ohio, la Oficina de Compensación Laboral (Bureau of Workers’ Compensation, BWC por sus siglas en inglés) es la agencia estatal que maneja las reclamaciones de compensación laboral. Casi todos los fundamentos legales para el seguro de WC están contenidos en la Ley de Compensación Laboral de Ohio (Capítulo 4123 del Ohio Revised Code). Además de esta ley, existen reglas administrativas que cubren la compensación laboral en Ohio.
¿Qué pasos debe tomar si un empleado resulta herido?
Aunque el empleado lesionado reciba atención médica, deberá notificarle a su patrón de su lesión. El empleado, el proveedor médico del empleado, la organización que administre la atención médica en su empresa o usted, como patrón, debe informar de la lesión o el accidente a la BWC. Este reporte inicial, se conoce como Primer Informe de una Lesión, Enfermedad Ocupacional o Muerte (First Report of an Injury, Occupational Disease or Death, FROI por sus siglas en inglés). Este informe de lesión puede ser presentado en papel o en línea.
¿Qué sucede si no cree que su empleado tenga una reclamación válida?
La empresa puede rechazar la reclamación de compensación laboral de un empleado. Si no es rechazada, la BWC toma una decisión inicial sobre la reclamación presentada. Si usted rechaza la reclamación o discrepa de la decisión de la BWC, esta disputa será inicialmente remitida a la Comisión Industrial de Ohio (Industrial Comission if Ohio, IC por sus siglas en inglés).
La IC es una agencia estatal creada con el propósito específico de resolver disputas de BWC a través de una serie de audiencias. Puede haber hasta tres niveles de audiencias, dependiendo de lo lejos que usted o su empleado desee apelar el caso. La primera audiencia se lleva a cabo ante un funcionario de audiencias del distrito (DHO) dentro de los 45 días posteriores a la apelación de una orden de BWC. La segunda audiencia se lleva a cabo ante un oficial de audiencia del personal (SHO) si usted o el empleado apela la decisión del DHO. La tercera audiencia se lleva a cabo ante el panel de comisionados del IC si usted o el empleado apela la decisión del SHO.
Más allá de las audiencias del IC, usted puede apelar las decisiones en las cortes estatales de Ohio, comenzando con la Court of Common Pleas, luego con la Appellate Court, y finalmente con la Corte Suprema del Estado.
¿Qué sucede si no tiene seguro de compensación laboral?
Si usted no tiene seguro de compensación laboral, puede estar incurriendo en varias faltas y ser sujeto a distintas penalizaciones. Por ejemplo, si un empleado hace un reclamo a la BWC mientras usted no cuenta con cobertura, y la BWC acepta el reclamo, usted debe reembolsar a la BWC todos los costos. Además, el trabajador lesionado puede demandarlo directamente por todos los daños y gastos relacionados con su lesión. Por otro lado, si usted no hace los pagos oportunos de la prima a la BWC, es posible que tenga que pagar otras multas que podrían ser hasta del 15% de la cantidad de la prima. También hay multas por no presentar a tiempo los informes de nómina requeridos ante la BWC. Visite el sitio web de la BWC para obtener más información.